防风通圣颗粒这个方子可谓是“乱世出英豪”。宋金元处于一个朝代更迭，民生疾苦的历史时期，此时出现了名声斐然的“金元四大家”。防风通圣颗粒是以金代医家刘完素的火热论所创立的防风通圣散的改良剂型。

此方出自《黄帝素问·宣明论方》，主治“一切风热燥证，郁而恶物不下，腹满撮痛而昏者，兼消除大小疮及恶毒，兼治堕马打扑，伤损疼痛，或因热结，大小便涩滞不通，或腹急痛，腹满喘闷者，并皆治之。”

全方共十七味药物，组成较多，主治广泛，其实这也是古人的治疗思维，组成大方，以求一次出兵，解决多项问题。此方创立之初是立足解决外寒内热之证，这种病机就像上热下寒一样不容易治疗，毕竟单用清解里热之药就有加重外寒的风险，而疏风散寒之剂又多是辛热之性，由于这样多方掣肘的病机存在，也就出现这剂“汗、下、清、补”四法于一身的防风通圣方了。

王泰林言：“此方为表里，气血，三焦通治之剂”，“汗不伤表，下不伤里，名曰通圣，极言其用之效耳。”

了解了防风通圣颗粒的组方原理，我们再来看看它在皮肤科的使用：治疗湿疹、荨麻疹、痤疮等。

防风通圣颗粒所治的皮肤类问题，包含中医外科“疮、痈、疔、疖”四大类疾病。

①湿疹主要是湿热导致的，但是也有很多是血虚风燥导致的，俗称干性湿疹，皮肤干燥脱皮，防风通圣颗粒对于干性湿疹与湿热导致的湿疹都可以调理，但侧重于湿热导致的湿疹。因为防风通圣颗粒通里的效果很大，里就是胃肠，之所以有湿疹，多数是胃肠有湿热，防风通圣颗粒里面有祛湿的白术、栀子，也有清热解毒的连翘、大黄等。

②荨麻疹多为表证，防风通圣颗粒里面有解表的药物如薄荷、麻黄。但还需要通里，因为里面有热，要发出来，所以才会爆发荨麻疹。肺主皮毛，皮肤病需要治肺，肺又与大肠相表里，所以治肺要治大肠，大肠清理干净了，皮肤病就好了。

③防风通圣颗粒适合里热导致的痤疮，红肿硕大，伴有便秘的情形。